老有颐养，幼有优育，是人口均衡发展的重要体现。当前，人口与社会经济发展的关系更为紧密，对资源和环境的影响更为显著，这就要求，坚持问题导向，构建中国式现代化的人口均衡发展格局。从预防保健、疾病诊治、康复护理等多维度完善举措，织密“一老一小”健康保障网，成为党的二十大报告所强调的“推进健康中国建设”的应有之义。 

在老年健康服务领域精耕细作

《2021年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2021年年末，全国60周岁及以上老年人口达26736万人，占总人口的18.9%；全国65周岁及以上老年人口达20056万人，占总人口的14.2%。党的二十大报告指出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业。 在河北省卫生健康委主任杨猛看来，我国的政治体制、经济体量、人口规模、区域差异、文化传统、家庭伦理等基本国情为积极应对人口老龄化提供了丰厚的资源禀赋和可持续的多元治理工具。“在建立健全养老服务体系、健康支撑体系等方面深耕细作，我们定将走出一条中国特色应对人口老龄化的道路。”杨猛说，河北省将通过新建、改扩建、转型发展等方式，加强各级老年医院、康复医院、护理院和优抚医院建设，提升专业医疗服务水平；延伸居家医疗服务，做实做细老年人健康教育和慢病管理，不断提升老年人健康素养；推广承德市、邢台市等地长期护理保险试点经验，让老年人就近就便获得优质的医疗护理和生活照料。 “把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，推动新时代老龄事业和产业高质量发展，需要卫生健康部门强化系统思维、全局观念，切实发挥老龄工作的牵头抓总和综合协调作用。”江西省卫生健康委党组书记、主任王水平表示，江西省将持续完善应对老龄化制度框架和治理体系，使各项优质服务资源向老年人身边、家边和周边聚集；加快构建老年健康支撑体系，增加老年健康服务供给，推动医疗卫生机构适老化转型升级；建立健全医养结合服务体系，进一步整合优化基层医疗卫生和养老资源，提供医疗救治、康复护理、生活照料等服务。 谈及老龄健康，辽宁省卫生健康委党组书记、主任徐英辉心系基层。“第七次全国人口普查数据显示，全省65岁及以上人口达741万人，占全省人口的17.4%。基层慢病管理担子重、责任大，让老年群体病有所医，既是当前亟待解决的社会问题，也是我们下一步的工作方向。”徐英辉表示，辽宁省将持续推行家庭医生签约服务“三三模式”，即实现“三到位”“三保证”：家庭医生签约服务团队到位、功能到位、服务到位，保证家庭医生多劳多得、保证签约群众满意、保证提高签约群众健康水平，并同步推进“互联网+家庭医生签约”，为老年人提供主动、连续、综合、个性化的健康服务。此外，辽宁省将加强医共体成员单位医疗服务能力建设，加强基层医疗卫生机构老年健康服务科室建设，借助县域医共体专家优势推进医防结合；完善社区用药相关制度，保障老年慢性病、常见病药品配备，方便老年人就近取药；按长期处方管理规定，为符合条件的签约慢性病患者优先提供长期处方服务；推广适宜的中医药技术，让中医药技术在基层有更为广阔的发展空间，惠及更多老年人。 

对于准确把握新时代老龄健康工作新形势、新要求，努力开创老龄健康工作新局面，甘肃省卫生健康委主任郭玉芬提出：“要提升服务质量，严格落实老年医学服务、老年护理服务、安宁疗护服务、居家医疗服务等工作要求；完善服务项目，增加医养结合、家庭病床、老年医学、安宁疗护等医疗服务供给，力求老年健康服务供需之间精准匹配。” 

将生育养育教育难题统筹解决

人口发展是事关国家兴衰和民众福祉的基础性、全局性和战略性问题。构建中国式现代化的人口均衡发展格局，必须坚持问题导向。党的二十大报告指出，建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本。 立足省情、审时度势，甘肃省要打出一套“组合拳”。郭玉芬将其总结为“四个坚持”：坚持以改革为动力，从优化人口生育政策、完善支持保障措施、健全人口服务体系等领域多措并举，全面做好政策顶层设计；坚持以人民为中心，从减低生育成本、降低养育成本、取消制约措施、保障女性就业等环节不断改进，全面构建生育友好环境；坚持以减负为重心，从强化托育政策支持、发展普惠托育服务、完善托育服务监管等层面抓实落细，全面牢筑普惠托育体系；坚持以法治为保障，从维护计划生育家庭合法权益、扶助计划生育特殊家庭、健全特殊家庭关怀机制等方面持续发力，全面保障特殊家庭权益。“下一步，我们将着力打造‘政府牵头主导、部门协作联动’工作格局，优化生育政策、激发生育潜能、稳定人口规模，全力推动我省实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展。”郭玉芬说。 “人口状况是最重要、最基本的省情之一。当前，江西省人口发展形势面临转折性变化，第七次全国人口普查数据显示，自2010年以来，江西省人口保持着均衡发展的良好态势，但受婚育观念、教育程度、社会年龄结构变化等因素影响，人口形势更加复杂。下一步，江西省将持续优化生育支持政策体系，提供生育全程服务，完善生育休假和待遇保障机制；大力发展托育服务体系，增加普惠托育服务供给；积极构建新型婚育文化，推动形成生育友好的社会氛围。”王水平说。 “近年来，河北省综合施策，为提升人口自然增长率，促进人口均衡发展创造有利条件。”杨猛表示，《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》颁布以来，河北省配套实施76项积极生育支持措施，着力解决群众生育、养育、教育难题。比如，推进3岁以下婴幼儿照护服务，河北省委、省政府连续两年将其纳入民生实事或民生工程。截至目前，全省备案托育服务机构2049家，备案数量位居全国第二；每千人口托位数达2.77个，提前超额完成民生工程年度目标任务。“下一步，河北省将引导各地发展质量有保障、价格可承受、方便可及的普惠托育服务，满足群众的婴幼儿照护需求。” 

在托育服务供给侧和家庭需求侧“两侧发力”，在扩大增量和提高质量上“双向发展”，这是黑龙江省今后推进生育支持体系建设的工作思路。黑龙江省卫生健康委党组书记、主任魏新刚认为，既要不断完善和落实普惠托育机构运营补助、税费减免等各项支持政策，也要落实好家庭育儿补贴、产假、育儿假等措施；既要全面推行“托幼一体化”服务，增加方便可及的社区托育服务供给，也要通过“互联网+托育服务”“医育结合”等形式为创新发展赋能，提升托育服务管理、机构规范保育照护、家庭科学育儿的能力和水平。 

从生命起点推进健康中国建设

按照世界卫生组织标准，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和人均预期寿命是衡量一个国家人民健康水平的主要指标。3项指标中，与妇幼健康直接相关的指标有两项，彰显着妇幼健康之于全民健康的重要意义。 “河南省约有妇女、儿童6600万人，占全省总人口2/3。做好新时代妇幼健康工作，对于从生命起点推进健康中原建设、储备健康人才资源，具有健康基础和支撑保障作用。”研读党的二十大报告，河南省卫生健康委党组书记、主任阚全程感触颇深，“作为人口大省，我们不仅要把党的卫生健康事业传承好、发展好，还要以改革创新为动力，推动实现妇幼健康服务模式创新、管理创新和技术创新，努力为妇女儿童提供生命全周期、健康全过程、保障全方位的温馨、便捷、优质服务。” 阚全程介绍，近年来，河南省不断增强妇幼健康服务能力，现拥有妇幼健康服务机构169所；273所二级及以上医院、937所乡镇卫生院、18418所村卫生室达到省妇幼健康服务能力标准；建成区域母婴安全保障管理中心5个、危重孕产妇救治中心193个、危重新生儿救治中心196个，妇女儿童危急重症救治能力持续提升；连续6年开展“两癌”筛查和预防出生缺陷产前筛查、新生儿疾病筛查工作，累计为575万人提供免费宫颈癌筛查服务，为587万人提供免费乳腺癌筛查服务；实施儿童营养改善项目，累计为53个贫困县的110余万名适龄儿童提供免费营养包。 “未来，河南省将坚持把‘全周期全方位保障人民健康’理念贯穿于妇幼健康工作全过程、各环节，为妇女儿童提供系统、连续、规范的优生优育全程服务，并充分发挥河南中医药大省优势，推动中医融入妇幼健康工作，以更多方式和方法推动全省共享妇幼健康事业发展成果。”阚全程说。 “面对广大妇女儿童的更高要求和更多期待，黑龙江省将着力打造从生命起点开始，涵盖婴幼儿期、青春期、婚前孕前、产前产后、更老年期等全生命周期的温暖可及的妇幼健康服务。”聆听党的二十大报告，魏新刚深受鼓舞。他表示，黑龙江省将加强婴幼儿健康服务，倡导“生命早期1000天”理念；加强孕产妇健康服务，提供免费婚前孕前检查、孕产期保健、产前筛查、产前诊断等全方位服务，推广非药物镇痛导乐和药物镇痛的无痛分娩，减轻孕产妇产程痛苦；加强妇女常见病高危人群健康服务，建立妇女常见病普查普治工作长效机制，完善宫颈癌和乳腺癌综合防治体系；加强残疾儿童健康服务，完善儿童残疾筛查、诊断、治疗、康复一体化工作机制，推进出生缺陷疾病防治与城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助等制度相衔接；加强青少年心理健康服务，开展儿童孤独症筛查干预试点工作，通过青春期门诊积极开展青少年心理测评、心理咨询、心理治疗等，促进青少年群体心理健康。

（来源：健康报新闻频道 2022年10月29日）