中国国民党革命委员会抚顺市委员会：

您提出的《关于建立“ICU后”门诊与病房的建议》的提案收悉，现答复如下：

一、抚顺市重症及康复医学现状

抚顺市近年来在优化医疗资源布局、提升服务能力上进展显著，已有实力较强的重症医学学科。如抚顺市中心医院重症医学科独立设科，有16张监护床位，承担全院危重症救治；辽健集团抚矿总医院重症医学科获评辽宁省市域临床重点专科建设项目。

市卫健委以构建连续医疗服务链为重点工作，正积极建设“医疗-康复-社区和家庭”三级康复服务网络，以市中医院康复科为质控中心推动康复联盟双向转诊与同质化治疗。全市大力推动分级诊疗与医联体建设，如中心医院与众多基层医疗机构建立联系，构建转诊“绿色通道”与远程诊断网络。

在老年健康服务方面，抚顺部分机构已开展整合式服务模式实践。如抚矿老虎台医院医养中心探索“医康养护一体化”，打通医疗、康复、护理、养老流程，为老人提供阶梯式康复服务，其多学科协作、全周期管理理念契合“ICU后”病房思路，可作局部经验参考。

二、省内“ICU后”门诊与病房设置现状

目前，国家层面缺乏“ICU后”病房或“过渡监护医疗单元”的设置标准、准入条件、诊疗规范和质控指标等政策与标准指引。提案中武汉、北京、上海等地的成功经验，多依赖当地医疗资源聚集、医院实力强和先行先试政策支持。辽宁地区各级医院均无“ICU后”病房或门诊配置，且在人才、技术、资金、政策支持等方面与发达地区差距大，简单复制发达地区模式推广难度大。

综上所述，虽“ICU后”门诊与病房需求迫切、理念先进，但其实体建立受多重硬约束，现阶段大规模实施条件不成熟，强行推动可能引发资源挤兑、质量不一、可持续性差等新问题。

三、当前面临的困难与障碍

（一）医疗资源结构性短缺，核心跨学科人才尤缺。“ICU 后”病房属于“高依赖性亚急性监护康复单元”，需稳定专业跨学科团队。现有 ICU 医护忙于急危重症救治，难独立组建新团队；呼吸治疗师等岗位在抚顺及全省多数医院稀缺或未独立设置，影响多学科团队运转。现有康复资源多面向稳定期患者，普通康复科对“ICU 后”患者监测、应急处置和承担医疗风险能力与意愿不足。

（二）医保支付与医院运营经济模型缺失。国家及辽宁省医保目录无“ICU 后过渡期医疗”明确付费分组或标准，开设此类病房成本难通过常规住院项目覆盖，易致政策性亏损。在公立医院考核体系下，若无专项财政补偿和适配医保政策，医院管理层难决策投入资源运营可能“亏本”的单元。

（三）院内管理与院外转诊协同机制未打通。建立病房后，ICU 与“ICU 后”病房、“ICU 后”病房与普通专科病房间患者转诊存在标准、责任、收益等问题，易形成阻力。“ICU 后”病房目的是让患者回归家庭或社区，但社区及多数养老、康复机构无法接收需要医疗关注患者，向下转诊不畅致床位周转率低，失去“过渡”意义。

四、可操作的替代实施方案

在不大量新增物理床位和专职人员编制的前提下，通过机制创新和资源整合，实现对“ICU 后”患者的有序管理。

（一）设立“ICU 后”多学科会诊团队：由重症医学科牵头，联合康复、营养、心理等多学科成员组成。ICU 制定“潜在 PICS 高风险患者”转出筛查标准，患者转出前，会诊团队提前介入评估并制定个性化过渡计划。同时，强化“重症随访门诊”，由 ICU 医生主导，联合专家按计划会诊，确保高风险患者出院后至少获得一次专业随访。

（二）强化院内康复早期介入与转接：推行“ICU 内康复前移”，康复治疗师进入 ICU 工作，确保患者转出前启动康复。建立“康复医学科优先收治通道”，明确转接标准和流程，减少推诿。

（三）设置“重症过渡病房”：各病房设“重症过渡病房”，接收转出患者，配备设备。会诊团队定期查房，制定后续诊疗。出院前，对主要照护者进行技能培训。该区域还可承担“ICU 后”门诊功能，提升治疗安全性与连续性。

感谢您对抚顺市建立“ICU后”门诊与病房工作的重视和关心。

抚顺市卫生健康委员会

2026年2月2日