致公党抚顺市委员会：

你们提出的关于加快全科医生队伍建设提高基层医疗卫生服务能力的建议提案收悉，现答复如下：

一、关于积极探索基层卫生人才的招聘、引进方式以避免人才大量流失的建议

（一）多渠道充实基层全科人才队伍。我市积极开展全科医生转岗培训、全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养计划和乡村医生委托定向培养计划等项目，为基层建立招的来、留得住、分层级、可持续的基层全科医生引入机制。

（二）强化对口帮扶，加强基层医疗卫生机构服务能力提升。我市现有市管医院牵头组建的医联体11个，由县级医院牵头组建医共体3个。牵头单位通过双向转诊、专科联盟、远程协作网、技术帮扶、免费进修、巡讲义诊、查房等方式带动发展。全市12家市管医院共计与6家县区医院、36家卫生院签订对口支援协议，以资源共享和人才下沉为导向，充分发挥支援医院区域医、教、研中心作用，推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，根据双方实际情况接受医务人员进修学习，帮助基层医疗卫生机构加快提升服务能力。

二、关于加强全科医生队伍建设的建议

（一）拓宽基层医疗卫生人员向上发展空间和培训机会。按照医师资格考试报名资格规定，执业助理医师达到报考医师规定的，可以报考执业医师资格，报考类别应当与执业助理医师资格类别一致，取得乡村医师助理资格的医生可以继续报名参加乡村执业医师资格考试。对于基层医疗卫生机构中已取得临床执业（助理）医师资格、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的临床执业（助理）医师，可申请参加全科医生转岗培训，培训合格后在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围，允许其在基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。市继续医学教育办公室积极开展包括全科医学、中西医结合等针对基层医务人员的学习项目，为基层医务人员提供直接有效的培训学习机会。

（二）给予政策倾斜，增加基层卫生服务岗位吸引力。凡在乡镇卫生院、社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加卫生专业中级技术资格全科医学、全科医学（中医类）和社区护理专业类别的考试。根据《辽宁省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（辽政办发〔2018〕16号），全科专业住院医师规范化培训合格、取得中级职称后在省级乡村振兴重点帮扶县基层连续工作满10年的，可经职称评审委员会考核认定，直接取得副高级职称，取得的副高级职称原则上限定在基层医疗卫生机构聘任，由基层医疗卫生机构向上级医疗卫生机构流动时，应重新取得相应层级的高级职称。

（三）建立健全人才流动机制，加强人员交流。自2023年以来，我市开展乡村医生委托定向培养工作，通过以全科医学为重点的临床医学三年制大专教育，培养成为服务基层的合格乡村医生。村医委培医学生在承办院校取得专科毕业证书后，通过招聘考试，由各县卫生健康局发放乡村医生执业证书并办理执业注册，根据《就业协议书》在县域医共体内实行“县管乡聘村用”。取得乡村全科执业助理医师资格的委培村医在村卫生室完成最低服务年限后，可回到签订聘用合同的乡镇卫生院工作，执业范围为全科医学；也可继续签约在村卫生室工作。对能力薄弱或无执业（助理）医师的村卫生室，乡镇卫生院开展派驻服务，推动人才、技术、管理下沉，提高基层防病治病和健康管理能力。同时对骨干村医开展培训，加强常见病、多发病的诊疗能力和实操能力、应对突发公共卫生事件和应急处理能力。

由于受环境、地域、经济状况影响，我市人才流失严重，引进困难，我委将持续推进基层全科医生培养，不断加强基层医疗卫生机构的人才队伍建设，有效提升基层医疗卫生服务能力。     

感谢你们对基层医疗卫生服务工作的重视和关心。

抚顺市卫生健康委员会

2025年2月21日