对市政协十三届四次会议第68号提案的答复

马玉珠委员您好：

您提出的关于《关于制定抚顺市鼓励生育政策的几点建议》的提案收悉，现答复如下：

一、妇幼保健体系建设

目前，我市现有市级妇幼保健机构1家、县区级妇幼保健机构7家，机构改革后，除市、清原县、新宾县妇幼保健院独立设置外，其余均设在卫生服务中心或社会事业中心内，除抚顺县为内设机构，其余县区为分支机构。

为推进妇幼健康工作职责有效落实，逐步提升服务能力和管理水平，我委制定了《抚顺市妇幼保健机构绩效考核方案》，组织市县区妇幼保健机构按照《辽宁省妇幼保健机构绩效考核标准》进行自检自查，并于7-8月份组织对市、县区妇幼保健机构进行督导检查，通过考核，发现各县区妇幼保健机构在服务能力水平、服务流程、队伍建设方面还需要进一步加强管理。市卫生健康委将县区级妇幼保健机构独立设置写入卫生健康发展“十四五”规划，推广新宾县、清原县成功的妇幼保健机构管理模式，争取尽早将抚顺县、新抚区、顺城区、东洲区、望花区五个妇幼保健机构从现有的卫生服务中心或社会事业中心中独立出来、独立设置。按统计学规定“医疗机构实有床位数是指年底固定实有床位数，包括正规床、简易床、监护床、超过半年的加床、正在消毒和修理床位、因扩建或大修而停用的床位。不包括产科新生儿床、接产室待产床、库存床、观察床、临时加床和病人家属陪侍床”，即医疗机构接产室待产床为机构自行设置及调配，不在市级调配范围内，机构可根据本单位实际接产情况调配产床数量。针对破解助产士及儿科医生短缺，及时补充短缺的专业人员的问题。根据我市卫生系统人员的实际情况针对我市卫生系统人员的实际情况，为了便于及时补充短缺的专业人员，从2012年开始，允许卫生系统所属医院赴高校招聘高层次、紧缺人才，并将临床医学、医学检验、医学影像学、精神医学列为紧缺专业，学历放宽到本科学历，有效缓解了卫生系统人员短缺问题。

为了做好全市2021年公开招聘工作，我局已通过函的形式向卫健委征集2021年事业单位公开招聘计划，市卫健委已将儿科专业纳入紧缺专业范围，将赴校院进行招聘，从而有效缓解儿科医生的短缺问题。2020年抚顺市妇幼保健院共安排项目补助资金508万元，统筹用于残疾人事业发展、重大传染病防控、自闭症筛查、基本公共卫生服务、公立医院综合改革等项目支出。保障学前教育达到省定财政补助生均基准定额每生每年500元。2020年拨付、下达学前教育发展专项资金2866万元。支持各县区学前重点项目及帮助普惠制幼儿园渡过疫情难关。2020年下达扩大学前教育资源资金和纾困资金1125万元。截至2020年末，我市已完成56所幼儿园的治理工作，治理完成率96.55%，未完成的两所新建幼儿园已开工建设。2020年初，我市全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施，在全市范围内统一了参保登记制度，参加我市城镇职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。我市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、城镇各类企业、民办非企业单位以及城镇个体工商户及其从业人员，以及中央及省属驻我市单位，在参加我市职工基本医疗保险的同时，已实现同步参加生育保险。

我市已落实包括生育医疗费用（含计划生育费用）待遇和生育津贴在内的各项政策，扩大了生育保险覆盖的职业人群，实现应保尽保。

二、落实妇幼健康各项措施，做好出生缺陷和发育障碍致残预防工作

（一）加强婚前孕前检查，全面推进一级预防措施。一是积极推进婚前医学检查。截止12月底，为5067名新婚夫妇提供了婚前医学检查；二是实施孕前优生健康检查。2020年孕前优生检查目标人数2200对，已完成2184对，完成率99.27%；三是大力推行农村妇女补服叶酸工作。2020年我市新增叶酸应服用人数1804人，新增服用人数1730人，服用率95.9%；依从人数1600人，依从率92.49%。

（二）做好产前筛查、诊断工作，不断加强二级预防措施。全市孕中期超声筛查机构7家，经审批开展产前诊断技术服务的医疗机构2家，服务公平性和可及性不断提高。2012年起，我市独立实施孕中期超声筛查和唐氏血清学筛查补助项目，全年补助孕中期超声筛查2750人，唐氏血清学筛查465人。

（三）逐步落实三级预防措施，稳步扩大新生儿疾病筛查覆盖面。为进一步降低我市5岁以下儿童死亡率和残疾儿童发生率，提高出生人口素质，市卫生健康委、市财政局联合制定下发了《2020年抚顺市新生儿实施免费疾病筛查工作方案》，并从4月1日开展对我市助产机构出生的所有新生儿实施免费疾病筛查，组织召开全市新生儿疾病免费筛查培训会议。2020年4月1日—12月20日，全市活产数4420人，免费听力筛查率98.1%，免费遗传代谢性疾病筛查率98.3%。

三、关于制定地方性法规健全和完善法治体系

  （一）、健全和完善法制体系，我们将广泛听取各方意见，积极向省卫健委提出意见建议，延长女方产假和男方护理假，推进出台鼓励生育的地方性法规。

（二）、大力加强托育机构建设，按照国家卫生健康委托育机构保育指导大纲（试行）要求，指导托育机构为3岁以下婴幼儿提供科学、规范的照护服务，促进婴幼儿健康成长，缓解0-3岁婴幼儿抚育压力。

四、编制人口规划应对人口减少

人口是经济发展的重要人力资本要素，对中长期经济发展战略实施意义重大。2018年根据人口发展的实际，我们邀请省市专家编制了《抚顺市人口发展规划（2016-2030年）》目的就是把握变动趋势  实施人口均衡发展战略。从抚顺市的人口现状，不同年龄阶段人群，不同性质人员，深入浅出，阐述怎样发展，如何发展。在发展中，针对不同人群，从基本面出发，在政策面、措施面上对不同人群进行要素引导、要素激励、要素吸引，促进人口长期均衡发展和人口与经济社会发展相协调。

五、推进工业强市发展战略平衡人口减少

工业是抚顺经济的生命线。市政府坚持“工业立市、工业强市、产业兴市”发展战略，2019年起草出台了加快推进产业振兴的指导意见，摸清现有产业基础，理清产业发展思路，明确产业发展方向，实施项目攻坚，坚持三产（一、二、三产业）融合、三生（生产、生活、生态）融合，构建可持续发展的高质量现代化经济体系。到2022年，抚顺工业总产值争取达到2000亿元。对我市人口减少无疑起到一定的平衡作用、优化作用、人才吸引作用。

六、实施收缩性城市瘦身強体战略优化人口结构

首先观念要转变。几年来，通过扩张来发展城市，某种程度上已经成为诸多城市发展规划的潜在逻辑，但对收缩性城市尤其是能源枯竭型收缩性城市，"瘦身"同时加紧"强体"也是对城市转型的另一种表达。要抑制房地产发展，抑制土地增量发展，杜绝土地财政，盘活、优化、细化存量。其次关注城市存量空间的环境改善，为自己找到准确定位，不要急功近利，为“后城镇化时代”做好充分准备，保持经济和社会可持续的发展。 

七、营造良好政策环境留住人才、吸纳人才

建立完善的包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、老年人赡养、病残照顾、善后服务等在内的全面配套政策。完善税收、抚育、教育、社会保障、住房等政策,减轻生养子女家庭负担。积极应对劳动力数量减少和年龄结构老化的趋势，综合利用提升劳动力素质、增强就业能力、挖掘劳动力供给潜力、吸纳省内外人才等措施，着力增加劳动力有效供给，通过开发劳动力资源，缓解劳动力人口总量下降趋势，解决劳动力人口不足问题，逐步实现人口与经济的良性互动。

八、发展养老产业，应对老龄化问题

对抚顺养老产业的存量要以现代信息技术、医养结合、社区养老多种方式进行升级，建立智慧健康养老服务体系，整合各部门优势资源和业务需求，促进信息产业、医疗产业与养老服务的协同发展，形成养老服务合力。

抚顺市卫生健康委员会

2021年2月19日

抄送：市政府办公室、市政协提案委