抚顺市传染病医院控制药占比

做法和经验分享

公立医院改革主要目的是取消药品加成，破除以药补医机制，建立科学合理的补偿机制，实现公立医院良性运行、减轻群众就医负担。早在2013年，医院新领导班子成立后，院长带领全院职工，积极探索医院新的经济增长点，调整收入结构，提前布局，为新医改做好准备工作。经过不懈努力，医院药品比例下降到38.12%。现将具体做法加以分享。

一、具体做法：

1、领导高度重视，全院共同努力。抚顺市传染病医院是以内科药物治疗为主的专科医院，以往主要治疗方式仅西医药物治疗，药占比偏高。虽如此，医院在辽宁省内传染病医院行列中药占比仍然处于较低水平。医院新领导班子成立后，积极探索医院新的经济增长点，严格把控药占比，由院长亲自督导，定期召开医院经济数据分析会，寻找医院运行中所存在的问题和不足，所有科室各司其职，及时调整工作方案。截至2018年6月末，医院药占比为 38.12 %，医改之前为51.17 %，下降了13.05个百分点。

2、强化药事管理，严管药品采购。将“两票制”相关管理内容纳入药品采购合同和药品采购验收管理制度并严格执行。加强对“一品多规”药品的管理，在相同品规情况下，尽量采购价格低廉的合资或者国产品牌，同时鼓励临床医师在保证疗效的前提下优先选用价格较低的国产药品。实践证明，此举在控制药品比例工作中效果显著。

3、合理用药，规范治疗。鼓励和促进临床医生进行业务学习，及时更新各种传染病防治指南和专家共识，提高医生诊疗水平，临床诊疗活动严格按照传染病防治指南和专家共识进行，杜绝不合理用药现象。

4、大力发展中医药，弘扬祖国传统医学。2013年，医院新制定了战略发展方针：坚持标准化工程建院，雷锋精神树院，科技成果转化兴院，中西医并重强院。为提高传染病诊治能力，适应医疗体制改革的新要求，新常态，近几年医院下大力气发展中医药事业，采取中西医结合的方式重点发展肝病专科。2017年5月，医院成功通过了“辽宁省十三五中医重点专科”评审，使抚顺市传染病医院中医工作迈上了新台阶，医院各种中医技术得到了大力发展，如：可见光照射、艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆、中药灌肠等。摆脱了以往仅仅依靠西药治疗的束缚，使患者获得更好的诊疗服务的同时，降低西药的药占比。

5、加强临床路径管理，将中医药治疗纳入绩效考核。2018年上半年，医院临床路径入径率已经达到56%，远远高于30%的国家要求。为适应医改新形势，医院将临床路径提升至10个病种，调整路径内容，把中医药治疗纳入其中，同时将中医药治疗纳入科室绩效考核中，增加中医药治疗在诊疗过程中的比重，严格控制西药药占比。

6、提升人员素质，不断引进中医药人才。医院高度重视人才队伍建设，始终把中医药人才的培养和引进作为医院科学发展的前提。合理制定各级各类人员的调配方案，保证中医药人才的比例，近几年医院引进了13名中医药专业本科及以上人才，中医药人员占总招聘人数的54%，为医院中医药发展打下了良好的人才基础。

二、初步成效

截至2018年6月末，医院药占比降至38.12 %，医改之前为51.17 %，下降了13.05个百分点。由于医院是传染病专科医院，治疗手段以内科药物治疗为主，尤其是门诊慢病患者数量激增，使得我院控制药品比例工作举步维艰，但经过全院的共同努力，通过大力发展中医药事业，取得了可喜的进步。今后，医院将继续努力，进一步降低药品比例，争取通过更多的措施使我院药品比例达到国家要求的30%。