人们大多习惯选择在寒冷的冬季进补，高脂、高糖、高蛋白容易摄入过多，造成胆汁浓稠度过高、形成胆结石。因此，冬季是胆结石形成及发病的高峰期。中山大学附属第五医院（中山五院）普外科主任、肝胆外科主任李坚教授提醒市民朋友，餐后如果右上腹疼痛，要警惕是胆结石引发了胆绞痛，尤其是已患胆结石的患者，不可大意。近日，肝胆外科就收治了一名这样的患者。

“最近天冷，老婆不定时炖鸡汤让我补补，加上大鱼大肉，结果最近发现胃胀加重，右上腹痛得厉害，就赶紧来检查一下，结果发现胆囊结石已经长到3.5厘米了。”近日，一名患胆囊结石3年的患者因腹痛难忍入院，一查之下发现是胆囊结石发作了。随后，李坚教授手术团队为其做了腹腔镜下胆囊切除术，解除病痛。

李坚教授表示，冬季随着气温的逐渐降低，人们往往通过摄入更多的油脂类补充身体不断散失的热量，但如果进补食物中含有过多的油脂、过高的胆固醇，会导致胆汁中胆固醇浓度上升，加速结石生成；对于已经患有胆囊结石的病人，油腻食物诱发胆囊剧烈收缩，造成胆囊内结石出现位移，嵌顿至胆囊颈进而诱发胆绞痛甚至胆道梗阻。

冬季胆囊结石高发的原因有哪些？

饮食习惯改变：冬季气温下降，人们的饮食习惯也会随之改变，更喜欢吃高脂肪、高热量的食物，这些食物容易导致胆囊收缩不畅，胆汁淤积，增加了患胆囊结石及发作胆囊炎的风险，从而引起剧烈腹痛、腹胀等。

运动量减少：冬季天气寒冷，人们往往减少了户外运动的时间，导致身体代谢率下降，胆囊的收缩力也会下降，胆汁排放异常导致淤积，更容易形成结石。

作息不规律：冬季人们可能因寒冷而更愿意待在家中，导致作息不规律，如不吃早餐或吃宵夜等，这些因素都可能影响胆囊的正常功能，增加胆囊结石的风险。

对于已经明确有胆囊结石的人群，冬季进补或作息时间问题，容易改变胆囊的收缩及排放量，诱发体内胆囊结石的发作，出现上腹的绞痛或者是进食后发现恶心，呕吐。

胆囊结石的危害有哪些？

腹部不适与疼痛：胆囊结石患者初期常会出现腹部不适或轻微疼痛的症状，尤其在饱餐或摄入油腻食物后更为明显。这种疼痛可能表现为钝痛、隐痛或绞痛，虽然一般不会危及生命，但会严重影响患者日常生活和工作。

影响消化功能：胆囊结石还可能影响胆汁的正常排放，进而影响脂肪的消化吸收，患者可能出现消化不良等症状。

胆囊炎：胆囊结石如果长期存在于胆囊内，可能阻塞胆囊管，导致胆汁淤积，进而引发胆囊炎，患者会出现剧烈的腹痛、发热、恶心和呕吐等症状。

急性胰腺炎：胆囊结石若通过胆总管进入胰腺管道，可能堵塞胰腺管道，引发急性胰腺炎，出现的症状有胆绞痛、胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎，休克而危及生命。

胆道梗阻、黄疸：胆囊结石如果排入胆管，可造成胆管梗阻，轻则疼痛，重则腹痛、黄疸、发热，不及时抢救甚至会危及生命。

胆囊癌：胆囊结石是胆囊癌的高危因素，胆囊结石长期存在并反复发作胆囊炎，增加患胆囊癌的风险，相关调查数据显示，约70％-80％的胆囊癌患者伴有胆囊结石。

如何预防胆囊结石？

饮食调理：规律三餐饮食，减少宵夜，减少高脂肪食物和高胆固醇食物的摄入，增加高纤维食物，如蔬菜、水果和全谷物的摄入。

控制体重：超重、肥胖者体内胆固醇过高，胆汁产生时其内胆固醇也处于过饱和状态，易形成胆固醇性结晶，会加速胆结石的形成，因此要控制体重，合理减肥。

加强锻炼：坚持锻炼可以减少内脏脂肪的堆积，使内脏器官的功能增强，同时增强胆囊的收缩功能，防止胆汁淤积。

稳定情绪：过度紧张和压力也会导致胆囊结石的形成。因此，要有良好的心态，积极面对生活和工作。

定期体检：定期进行体检，尤其是已经患有胆囊结石的患者，要充分了解自身的健康状况，及早发现问题并至肝胆外科专科门诊就诊。

（中山大学附属第五医院 张嘉斌）