今天是: 欢迎您访问抚顺市卫生和计划生育委员会官方网站!
 
设为首页 | 加入收藏 | 联系我们 | 二维码
id为空
互动交流
领导信箱 调查征集 投诉建议
网上办事
文件下载 行政审批 办事指南

您的位置:首页-就医指南

就医指南
如何维持健康血压
         时间:2016-08-03

 维持健康血压包括两部分:预防和治疗。预防是指在未患高血压之前通过健康的生活方式、行为习惯保持血压在正常范围。治疗是指已经患有高血压的患者通过生活方式、行为习惯的改善和规范的药物治疗使升高的血压降至正常标准并尽量减少靶器官损害。健康的生活方式、行为习惯包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其它心血管病的发病危险,具体内容包括:

  一、减重

  建议体重指数(kg/m2)应控制在24 以下。减重对健康的利益是巨大的,如在人群中平均体重下降5~10 公斤,收缩压可下降5~20mmHg。高血压患者体重减少10%,则可使胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。减重的方法一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入,另一方面则需增加体育锻炼,如跑步、太极拳、健美操等。在减重过程中还需积极控制其他危险因素,老年高血压需严格限盐等。减重的速度可因人而异,但首次减重最好达到减重5 公斤以增强减重信心,减肥可提高整体健康水平,减少包括癌症在内的许多慢性病,关键是“吃饭适量,活动适度”。

  二、采用合理膳食

  根据我国情况对改善膳食结构预防高血压提出以下建议:

  1.减少钠盐。WHO建议每人每日食盐量不超过6g。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。如果北方居民减少日常用盐一半,南方居民减少1/3,则基本接近WHO 建议。

  2.减少膳食脂肪。补充适量优质蛋白质,流行病学资料显示, 即使不减少膳食中的钠和不减重,如果将膳食脂肪控制在总热量25%以下,P/S 比值维持在1,连续40 天可使男性收缩压和舒张压下降12%,女性下降5%。中国一组北京与广州流行病学的资料对比,广州男女工人血压均值、患病率、发病率明显低于北京,除北京摄取高钠高脂肪外,可能与广州膳食蛋白质特别是鱼类蛋白质较高有关,有研究表明每周吃鱼四次以上与吃鱼最少的相比,冠心病发病率减少28%。建议改善动物性食物结构,减少含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热量15%左右,动物蛋白占总蛋白质20%。蛋白质质量依次为:奶、蛋;鱼、虾;鸡、鸭;猪、牛、羊肉;植物蛋白,其中豆类最好。

  3.注意补充钾和钙。MRFIT 研究资料表明钾与血压呈明显负相关,这一相关在INTERSALT 研究中被证实。但在近期TOHP(Trials of hypertension prevention)第一阶段只发现有很少作用,中国膳食低钾、低钙,应增加含钾多含钙高的食物,如绿叶菜,鲜奶,豆类制品等。

  4.多吃蔬菜和水果。研究证明增加蔬菜或水果摄入,减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压有所下降。素食者比肉食者有较低的血压,其降压的作用可能基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。人类饮食应以素食为主,适当肉量最理想。

  5.限制饮酒。尽管有研究表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险,但是饮酒和血压水平及高血压患病率之间却呈线性相关,大量饮酒可诱发心脑血管事件发作。因此不提倡用少量饮酒预防冠心病,提倡高血压患者应戒酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗性。如饮酒,建议每日饮酒量应为少量,男性饮酒的酒精不超过25 克,即葡萄酒小于100~150 毫升(相当于2~3 两),或啤酒小于250~500 毫升(半斤~1 斤),或白酒小于25~50 毫升(0.5~1 两);女性则减半量,孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。WHO 对酒的新建议是:酒,越少越好。

  三、增加体力活动

  每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等。运动强度必须因人而异,按科学锻炼的要求,常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180(或170)减去年龄,如50 岁的人运动心率为120~130 次/分,如果求精确则采用最大心率的60%~85%作为运动适宜心率,需在医师指导下进行。运动频度一般要求每周3~5 次,每次持续20~60 分钟即可,可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。

  四、减轻精神压力

  长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一,对于高血压患者,这种精神状态常使他们较少采用健康的生活方式,如酗酒、吸烟等,并降低对抗高血压治疗的依从性。保持平衡心理,对有精神压力和心理不平衡的人,应减轻精神压力和改变心态,要正确对待自己、他人和社会,积极参加社会和集体活动。

  五、戒烟

  对高血压患者来说戒烟也是重要的,虽然尼古丁只使血压一过性增高,但它降低服药的依从性并增加降压药物的剂量。


友情链接